Боль в крестцовом отделе позвоночника (Сакродиния): причины возникновения, сакродиния, лечение

Почему болит поясничный отдел позвоночника

Боли в пояснично-крестцовом отделе – не самостоятельное заболевание, это симптом, который значительно ограничивает двигательные функции.

Они могут иметь разный характер: возникать после длительных нагрузок, долгого нахождения в одном положении, ночного сна, не дают возможность выпрямиться, могут быть стреляющими, пронзительными или ноющими.

Причины

Причин появления болей множество, часто это симптом заболевания, которое не связано с позвоночником.

  • остеохондроз, сакрализация, незаращение дужек позвоночника, люмбаго;
  • параметрит (воспаление околоматочной стенки), патологические процессы, возникающие в малом тазе. Боли усиливаются после движений и нагрузок;
  • гинекологические болезни (наружный эндометриоз, локализованный за шейкой матки);
  • при беременности также могут появиться боли в пояснично-крестцовой области, если плод занимает затылочное или заднее положение. Затылок ребенка давит на позвоночник женщины, прежде всего, на крестец и заднюю часть таза;
  • травмы крестца; человеку, чтобы уменьшить или избавиться от болевого синдрома, приходится принимать необычные положения. Через несколько дней полного покой все неприятные ощущения исчезают;
  • воспалительный процессы в органах малого таза. Боли в крестцово-поясничном отделе не всегда связаны с проблемами позвоночника, иногда это симптом заболеваний прямой кишки, простаты и т.д.;
  • поражение организма возбудителями туберкулеза. Инфекционное поражение крестца вызывает острую боль, которая усиливается при движениях и нагрузках и утихает в спокойном состоянии;
  • опухоли, метаболические и инфекционные заболевания (рак легких, почек, предстательной и молочной железы, желудка, миелома, лимфома). Боли ноющие, постоянные, не утихают даже в состоянии покоя, обычно усиливаются в ночное время;
  • остеомаляция и остеопороз. Эти заболевания приводят к потере массы костного мозга, возникают тупые боли в области крестца;
  • боли в крестцово-поясничном отделе у женщин во время менструации;
  • рак тела или шейки матки, который вызывает натяжение маточно-крестцовых связок;
  • пояснично-крестцовый радикулит.

Следует также отметить, что боль в крестцовом отделе позвоночника – явление не слишком распространенное. Но при этом боль в этой области обычно очень сильная, и имеет неприятно свойство усиливаться при наклонах вперед, быстром вставании, подъеме тяжестей и даже просто при сидении. При этом обычно боль одновременно распространяется в крестец и поясницу.

Стоит также отметить, что люди часто путают крестец и копчик. Вообще копчик расположен выше, чем крестец, но досконально разбираются в этом вопросе только люди, тесно связанные с медициной и этим вопросом в частности (мануальные терапевты, хирурги).

  • остеохондроз, который представляет собой поражение костных и хрящевых тканей, это заболевание имеет дистрофический характер. При нем поражается межпозвоночный диск и прилегающие позвонки, начинает развиваться спондилез.
  • спондилоартроз является формой остеоартроза, при ней заболевание поражает межпозвоночные суставы, которые ответственны за подвижность позвоночника, или синовиальные суставы.

Вторичный болевой синдром имеет гораздо более разнообразные причины появления боли:

  • сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;
  • различные воспаления, имеющие неинфекционный характер. Например, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и т.д.;
  • опухоль, расположенная на позвонках, в самом спинном мозге или в ретроперитонеальном пространстве, независимо от того, является она первичной или вызвана метастазами;
  • перелом одного или нескольких спинных позвонков. Это, пожалуй, одна из самых серьезных причин появления боли в пояснице;
  • различные инфекционные заболевания, которые ведут к поражению позвонков и межпозвоночных дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс и т.д.);
  • инсультные состояния, при которых происходит серьезное нарушение кровоснабжения спинного мозга. В этом случае также может появиться ощущение, что болит поясница;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, острый аппендицит с атипичным протеканием, непроходимость кишечника;
  • нередко боли в пояснице бывают отраженного характера. Подобная проблема может возникнуть при некоторых заболеваниях органов, расположенных в области малого таза. Например, почечная колика, венерические болезни (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, андексит – все эти болезни служат причиной отраженных болей в пояснице).

Что такое острые и хронические боли

Острая боль

Может являться сигналом развития протрузии межпозвоночных дисков. Протрузия — это одна из стадий остеохондроза, и если не принять действенные меры и не соблюдать ряда правил, предписанных в данном случае врачом, следующим этапом развития остеохондроза станет грыжа.

Спондилоартрит или Болезнь Бехтерева также характеризуется острой болью в пояснице. Её можно также узнать по скованности в теле в состоянии покоя, чаще во второй половине ночи. Поражение позвоночника без соответствующего лечения может перебраться и на другие суставы: колени, локти, голеностоп, и спровоцировать проблемы с сердцем и почками.

Боль в пояснице
Боль в пояснице

Спинальный эпидурит — воспалительный процесс, который обычно является следствием распространения инфекционных или гнойных заболеваний в пространство между позвонковой надкостницей и оболочкой спинного мозга, либо может развиться на фоне туберкулёза или остеомиелита.

Диагностика позвоночника

  1. Деформирующий спондилез. Болевой синдром наблюдается в пояснично-крестцовом отделе при ходьбе. Чувствуется упадок сил и слабость в ногах. Такой диагноз устанавливается после проведенного обследования.
  2. Анкилозирующий спондилоартроз. Часто возникает у молодых людей, которые жалуются на болевые ощущения внизу спины.
  3. Опухолевые процессы, заболевания обмена веществ.
  4. Остеомиелит. Возникает вследствие попадания бактерий стафилококка или туберкулеза.
  5. Интрадуральные опухоли способствуют возникновению хронического болевого синдрома до проявления остальных симптомов болезни.
  6. Чрезмерная мышечная нагрузка. Почти 85% всех болевых синдромов появляется из-за сильной нагрузки на мышцы поясницы.
  7. Миозит мышц спины. При этом появляются ноющие болевые ощущения. У людей с нарушенным обменом веществ они возникают и в ногах.
  8. Болевые ощущения в пояснице при заболеваниях внутренних органов:
  • различные язвы и опухоли каких-либо внутренних органов;
  • хронические болезни органов малого таза, при которых возникают болевые ощущения в спине;
  • болезни почек, которые способствуют ощущению боли в пояснице справа или с обеих сторон;
  • аневризма аорты, которая провоцирует боль в груди и пояснице.

При диагностике надо различать несколько видов боли.

Наркотические болеутоляющие (также называемые опоидами) представляют собой сильнодействующие обезболивающие и их использование при острых поясничных болях ограничено. Наркотические средства могут помочь снизить проявление симптомов и содействуют хорошему сну в течение нескольких ночей, поскольку являются седативными препаратами. Продолжительное использование наркотических средств может вызвать нежелательные неблагоприятные эффекты, в том числе физическое привыкание, седативный эффект, депрессию, запор, повышенную чувствительность восприимчивых к боли тканей, а также сбой цикла сна. Они не должны использоваться без определённой цели и бесконтрольно.

Различные варианты физиотерапии (поверхностное или глубокое прогревание, чрескожная электрическая стимуляция нервов – TENS и т.д.), а также массаж могут на время избавить от боли; однако продолжительный эффект от этих операций ещё не был доказан.

В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Боли в спине, грыжа диска, протрузия диска, Бехтерева болезнь, боль в крестце, боль в ноге, боль в пояснице, грыжа диска, дисцит, ишиас, люмбаго, межрёберная боль, остеохондроз, протрузия диска, ретролистез, слабость в ноге, спондилез, спондилолистез, Шеермана-Мау болезнь, лечение грыжи, лечение позвоночника, лечение остеохондроза, боль в спине, спина без боли, радикулит, позвоночникболезни лечение, болезни позвоночника, болезнь позвоночника, грыжа, грыжа диска, грыжа диска лечение, грыжа лечение, грыжа методы лечения, грыжа позвоночника, грыжа позвоночника лечение, грыжа симптомы, грыжа шейного отдела, грыжа шморля, грыжа шморля лечение, грыжи, грыжи лечение, грыжи позвоночника, грыжу, заболевания лечение, как лечить грыжу, лечение грыж, лечение грыж позвоночника, лечение грыжи, лечение грыжи диска, лечение грыжи позвоночника, лечение межпозвонковой грыжи, лечение межпозвонковых грыж , лечение межпозвоночной грыжи, лечение межпозвоночной грыжы, лечение межпозвоночных грыж, лечение позвоночной грыжи, лечение позвоночных грыж, лечение пролапса, лечение протрузии, лечения межпозвонковой грыжи, лечения межпозвоночной грыжи, медицина лечение, межпозвонковая, межпозвонковая грыжа лечение, межпозвонковой грыжи, межпозвоночная, межпозвоночная грыжа лечение, межпозвоночной, межпозвоночные, методы лечения грыжи, мышцы позвоночника, позвонковая, позвоночная, позвоночная грыжа лечение, позвоночная грыжа лечение физкультурой, пролапс, протрузии, протрузия, секвестр, симптомы грыжи, симптомы лечение, упражнения для лечения грыжи, шморля, шморля лечение, лечить протрузию диска в Москве, болит протрузия, боль от протрузии, как лечат, как лечить, где лечат, где лечить
Боли в спине, грыжа диска, протрузия диска, Бехтерева болезнь, боль в крестце, боль в ноге, боль в пояснице, грыжа диска, дисцит, ишиас, люмбаго, межрёберная боль, остеохондроз, протрузия диска, ретролистез, слабость в ноге, спондилез, спондилолистез, Шеермана-Мау болезнь, лечение грыжи, лечение позвоночника, лечение остеохондроза, боль в спине, спина без боли, радикулит, позвоночникболезни лечение, болезни позвоночника, болезнь позвоночника, грыжа, грыжа диска, грыжа диска лечение, грыжа лечение, грыжа методы лечения, грыжа позвоночника, грыжа позвоночника лечение, грыжа симптомы, грыжа шейного отдела, грыжа шморля, грыжа шморля лечение, грыжи, грыжи лечение, грыжи позвоночника, грыжу, заболевания лечение, как лечить грыжу, лечение грыж, лечение грыж позвоночника, лечение грыжи, лечение грыжи диска, лечение грыжи позвоночника, лечение межпозвонковой грыжи, лечение межпозвонковых грыж , лечение межпозвоночной грыжи, лечение межпозвоночной грыжы, лечение межпозвоночных грыж, лечение позвоночной грыжи, лечение позвоночных грыж, лечение пролапса, лечение протрузии, лечения межпозвонковой грыжи, лечения межпозвоночной грыжи, медицина лечение, межпозвонковая, межпозвонковая грыжа лечение, межпозвонковой грыжи, межпозвоночная, межпозвоночная грыжа лечение, межпозвоночной, межпозвоночные, методы лечения грыжи, мышцы позвоночника, позвонковая, позвоночная, позвоночная грыжа лечение, позвоночная грыжа лечение физкультурой, пролапс, протрузии, протрузия, секвестр, симптомы грыжи, симптомы лечение, упражнения для лечения грыжи, шморля, шморля лечение, лечить протрузию диска в Москве, болит протрузия, боль от протрузии, как лечат, как лечить, где лечат, где лечить

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей диска или протрузией диска.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

Рекомендации врача при боли в пояснице

  • Отдохнуть 2–5 дней. Речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
  • Носить специальный бандаж, если это необходимо.
  • Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
  • Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.
  • В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
  • Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
  • Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс

Боль в пояснице справа или слева

Боль в пояснице справа чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом правых придатков яичников и тазовой брюшины), отростка слепого кишечника (аппендикса), правой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки.

Боль в пояснице слева также, как и справа, чаще всего указывают на заболевания половой сферы (главным образом левых придатков яичников и тазовой брюшины), левой почки, мочеточника, кишечника, грыжи, заболеваний брюшной стенки. 

При каких заболеваниях возникает боль в пояснице справа или слева:

Также боль в пояснице справа могут провоцировать следующие заболевания:

1. Заболевания позвоночника (поясничных позвонков, крестца, таза):- Врожденные аномалии: спондилез, спондилолистез, любализация, сакрализация.

Если же причина боли в спине известна, и это обострение остеохондроза поясничного одела позвоночника, прежде всего необходимо максимально уменьшить нагрузку на позвоночник. Нужно соблюдать постельный режим течение 3 - 7 дней - иногда только это позволяет значительно уменьшить боль. Но чтобы ускорить выздоровление, необходимо правильное, то есть эффективное, лечение. Оно должно стимулировать собственные защитно-оздоровительные процессы в организме человека. Лечение должно учитывать локализацию поражения, стадию заболевания, функциональное состояние организма и отдельных его систем. Хирургическое лечение этого заболевания показано только в очень тяжелых случаях. Чаще всего используются различные методы консервативного лечения остеохондроза.

Консервативное лечение поясничного остеохондроза

Консервативное методы лечения - это, прежде всего медикаментозное лечение. С целью уменьшения болевого синдрома, а также для уменьшения воспаления, часто являющегося причиной вертебрального синдрома, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток или - в острых случаях - в виде уколов. Иногда после инъекции анальгетика боль затихает и не возобновляется даже тогда, когда срок действия лекарственного вещества заканчивается. Это значит, что удалось разорвать порочный круг, в котором боль приводит к мышечному спазму, а мышечная напряженность, в свою очередь, усиливает боль. Однако если боль продолжается длительное время, важно помнить, что НПВС обычно имеют различные побочные действия и при длительном приеме могут вызвать нежелательные осложнения - снижение количества лейкоцитов в крови, осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нередко для улучшения общего состояния больных назначают седативные (успокаивающие) средства в течение 1-3 недель, а также небольшие дозы антидепрессантов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при необходимости производят новокаиновые блокады. В последнее время для купирования болей стали успешно применяться препараты противосудорожного ряда.

Для уменьшения компрессионных синдромов применяется мануальная терапия, тракционное лечение (вытяжение позвоночника) и в особых случаях - оперативное вмешательство.

При ослаблении фиксационных свойств связочно-суставного аппарата позвоночника рекомендуется применения фиксирующих устройств - корсетов, воротников, повязок и т.д. Однако применять фиксирующие устройства можно только ограниченное время, так как при их использовании наблюдается ослабление мышц. А больным с остеохондрозом позвоночника крайне важно в перспективе укрепить свой собственный мышечный корсет.

В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.

Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат ("Дона") в порошках и ампулах и хондроитина сульфат ("Структум") в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: "Хондро" и "Артра". Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.

Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.

Исследования, проводившиеся во всех странах Запада (включая США) с середины 70-ых годов, показывают, что главной причиной, так называемых, "эпидемий 21-го века"(рак, диабет, ожирение, инфаркты, инсульты, остеопорози пр.) является чрезмерное рафинирование продуктов питания! Но самое страшное, что благодаря "повальному рафинированию", из питания человека исчез основополагающий продукт питания - хлебные злаки!

Знаете ли вы, что:

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление