Удаление зубов при лечении брекетами – нужно ли удалять?

Если удалить задние зубы

Удаление зуба – хирургическая операция, известная очень давно. Сначала удаляли зубы пораженные кариесом, веря, что в них живет червь или злой дух, от которого надо избавиться, а также следуя простой логике: «болит – обезболить, не помогло – удалить». В настоящее время анестезия обеспечивает абсолютную безболезненность процесса в большинстве случаев. Но еще пару десятков лет назад удаление зубов было довольно болезненно – средства анестезии не полностью справлялись со своей задачей. Поэтому удаление зубов и до сих пор ассоциируется с болью, особенно у людей старшего поколения, хотя это уже давно не так.

Вынужденное удаление зубов, конечно, имеет и  негативные последствия. Пространства от удаленных зубов требуют протезирования, иначе на место удаленных зубов будут двигаться соседние, ухудшая прикус. При этом соседние зубы смещаются в область удаления не ровно, а наклоняются, что приводит к неправильному распределению нагрузки на них и вследствие этого возникают проблемы с корнями и связками этих зубов. Кость на месте удаленного зуба из-за отсутствия нагрузки в течение долгого времени атрофируется, что  в прошлом создавало сложности с фиксацией съемных протезов, а сейчас создает сложности с установкой титановых имплантатов для протезирования.

Современные стоматологи–терапевты борются за здоровье каждого зуба, иногда перелечивая сложнейшие зубы с запломбированными каналами и инфицированными тканями вокруг, потому что знают о последствиях потери зубов.

Поэтому недоумение и протест обычно вызывают у людей  слова ортодонта о том, что необходимо удалить, например, четыре здоровых зуба. Почему иногда удаление необходимо и даже полезно?

Зачем иногда удаляют зубы при ортодонтическом лечении?

Решение «удалять или не удалять» при ортодонтическом лечении является одним из самых частых и сложных. Для того, чтобы полностью понять логику рассуждения врача во всех случаях, нужно длительное обучение, знания, опыт работы ортодонтом. Тем не менее, в данной статье мы постараемся внести некоторую ясность в этот вопрос для пациентов, упрощенно разъяснив основные причины, по которым нам иногда необходимо удаление отдельных зубов для получения красивой улыбки и правильного прикуса.

Условно, все удаления и по ортодонтическим показаниям можно разделить на следующие группы:

Удаление при скученности зубов (дефицит места в зубном ряду)

(полностью замещают зубной ряд) и

(восстанавливают несколько зубов). Полные ортопедические конструкции изготавливают преимущественно из акрила или нейлона — более современного и качественного материала. Крепятся такие протезы с помощью присосок или специальных замков. Новой и довольно популярной разновидностью полных съемных протезов являются покрывные конструкции, которые отличаются особой прочностью, функциональностью и надежной фиксацией в ротовой полости.

Частично съемные протезы в свою очередь делят на следующие виды:

  • бюгельные;
  • телескопические;
  • односторонние (пластиночные протезы, зубные сегменты) – изготавливаются для замещения нескольких зубов с одной стороны челюсти;
  • иммедиат-протезы (временные конструкции, которые устанавливаются на один зуб).

Несъемные зубные протезы:

  • зубные мосты;
  • микропротезы (вставки, коронки, виниры);
  • протезы на имплантах.

Для формирования правильного прикуса ортодонт может посоветовать удалить здоровые зубы из-за скученности зубов (в случае, если в зубном ряду образовывается дефицит места) и в целях освобождения места, на которое позже переместятся другие зубы. Принятие решения об удалении здоровых зубов принимается только после тщательного взвешивания всех аргументов «за» и «против», в случае каких-либо сомнений врач, как правило, откладывает удаление до начала ортодонтического лечения и принимает окончательное решение уже после проведения первого его этапа.

Начну с конца. Удаление - это крайний выход при сильном выдвижении зубов (примерно как на фото выше) и отсутствии у пациента желания заниматься их ортодонтическим перемещением. Хотя, если "уехавший" зуб и сам на ладан дышит, то его удаление может стать наиболее рациональным выходом из ситуации.

Подпиливание зубов - это не очень желательная мера. Если выдвинувшийся зуб живой - то стачивание твердых тканей может привести к повышенной чувствительности. При необходимости значительного стачивания (а это бывает весьма часто) придется помимо всего прочего зуб депульпировать (убрать из него нерв) и закрывать его коронкой.  Так до не давнего времени и поступали чаще всего. Правда вот в такой ситуации надо будет подпилить 2 зуба "всего-навсего" больше чем на половину длины...

смещение зубов из-за удаления
смещение зубов из-за удаления

Конечно, оставшиеся после такого подпиливания пеньки уже будут мало напоминать зубы. Что же делать? Сегодня есть куда более гуманный способ справиться со сбежавшим со своего места зубом. В этом нам помогают стоматологи-ортодонты (не путать с ортопедами), которые профессионально умеют двигать зубы туда-сюда по челюсти.

Растущий в сторону зуб может врезаться в щеку и травмировать кожу всякий раз, когда работают челюсти. Постоянное повреждение внутренней поверхности щек вызывает кровотечения и инфекции в виде гнойных образований. Возникают трудности с чисткой зубов из-за высокой чувствительности области прорезывания. Именно поэтому в данной ситуации более эффективным является использование ополаскивателя для полости рта.

Зуб мудрости, который растет в сторону другого, соседнего зуба, зачастую оказывает на него давление. Это приводит к ослаблению десен и увеличивает вероятность возникновений инфекций.

Комбинированные методы

Комбинированные протезы состоят из несъемной и съемной части.  

Несъемная часть фиксируется с помощью  специального состава на опорных зубах или с помощью винтов на имплантах, а съемная идет отдельно.

Обе части протеза соединяются друг с другом при помощи замковых креплений.

  • Кламмеры. Металлические крючки с пружинистыми свойствами, надежно удерживающими съемный протез во рту. Недостаток кламмеров — их заметность.
  • Аттачмены. Замковое или шарнирное устройство для механической фиксации и стабилизации съемного протеза во рту. Аттачмены состоят из двух частей — матрицы (крепится на опорном зубе) и патрицы (встраивается в съемный протез).

К комбинированным методам протезирования относятся и бюгельные протезы на телескопических коронках — первичный телескоп цементируется на опорном зубе, вторичный встраивается в протез.

Обе коронки насаживаются друг на друга при надевании съемного протеза, что обеспечивает его плотную фиксацию во рту.

Полная адентия, то есть полное отсутствие зубов может быть решена несколькими стоматологическими методами.

  • Съемные протезы. Крепятся к десне за счет присасывания или с помощью специального клея. Самый дешевый и распространенный способ.
  • Имплантация всех зубов челюсти. На место каждого отсутствующего зуба устанавливается имплант, на который крепится коронка. Безусловно самый дорогой способ решения проблемы, к тому же недоступный при недостаточном объеме костной ткани или ограничениями по близости нервов.
  • Мостовидный протез на имплантах. В зависимости от финаносовых и физиологических возможностей пациента ему устанавливаются от 2 до 10 имплантантов на каждой челюсти, на которые потом крепится мост. Этот метод можно назвать золотой серединой в решении проблемы полной адентии.
  • Полный съемный протез на имплантах. При протезировании на нижней челюсти обычно устанавливают 2 импланта, на которых и закрепляется съемный протез. В верхнюю челюсть рекомендуют вживлять 4 импланта.

Фото: Съемный протез на 2-х имплантах

От чего зависит успешность имплантации зубов?

В этих случаях вопрос удаления решается индивидуально. Если удаление нельзя никак отсрочить, то его проводят в условиях стационара, где есть возможность оказания оперативной реанимационной поддержки.

Удаление зуба: как долго заживает лунка

Время заживления лунки удаленного зуба будет зависеть от сложности удаления, возраста пациента. При простом удалении уже через неделю можно приступать к лечению других зубов. Однако при сложном травматичном удалении сроки заживления сильно удлиняются (вплоть до в среднем 2х недель).

Если же после удаления возникло воспаление лунки зуба (альвеолит), то после чистки лунки зуба у стоматолога может пройти целый месяц пока лунка затянется. К сожалению, в этом случае в течение всего периода Вам придется каждые несколько дней ходить к стоматологу и менять специальное противовоспалительное лекарство в лунке зуба (это может быть губка Альвостаза, йодоформная турунда).

После стихания острого воспаления для ускорения заживления можно использовать прекрасное средство Солкосерил в форме Дентальной адгезивной пасты. Которое не только ускоряет во много раз заживление, но и отлично снимает боль.

Зубные врачи клиники "Кимберли Стом" всегда готовы принять Вас, поскольку здесь удобный график приема пациентов, позволяющий обращаться за помощью даже после работы.Если необходимо установить пломбу или поставить культевую вкладку – это не проблема, так как является стандартными процедурами по сохранению зубов. При этом, конечно же, возможно вживить имплант или поставить зубной протез, а также сохранить зуб с установкой металлокерамической коронки. Диагностика зубов и заболеваний полости рта проводится на современном оборудовании, поэтому терапия заболеваний будет проводиться в соответствии со всеми полученными данными и необходимым медицинскими показаниями. Процедуры, позволяющие устранить зубную боль проводятся в общих числе терапевтических мероприятий. Зубосохраняющие мероприятия также выполнимы и могут быть представлены массой вариантов, начиная от удаления гранулемы и резекции верхушки зубного корня до пломбирования зубных каналов. Если необходима экстракция зуба, то проводится она без боли независимо от того какой зуб Вам нужно удалить – передний или задний жевательный. Профилактические мероприятия помогут закрепить достигнутый результат или же сохранить неповрежденные кариозным процессом зубы. Такие мероприятия включают в себя услуги по фторированию зубной эмали и ее насыщение минералами, а также запечатывание фиссур специальными композитом, и, конечно же, чистку зубов при помощи ультразвука или лазера.

Дантисты стоматологии "Комби Стом" выполнят все необходимые операции и процедуры с учетом данных диагностики ваших зубов и с использованием анестетиков, поэтому вылечить зубы будет легко и не больно.Процедуры, позволяющие устранить зубную боль проводятся в общих числе терапевтических мероприятий. Зубосохраняющие мероприятия также выполнимы и могут быть представлены массой вариантов, начиная от удаления гранулемы и резекции верхушки зубного корня до пломбирования зубных каналов. Если необходима экстракция зуба, то проводится она без боли независимо от того какой зуб Вам нужно удалить – передний или задний жевательный. Диагностика зубов и заболеваний полости рта проводится на современном оборудовании, поэтому терапия заболеваний будет проводиться в соответствии со всеми полученными данными и необходимым медицинскими показаниями. Сохранить не поврежденные кариозным процессом зубы можно, если вовремя проходить профилактику заболеваний полости рта. Для этого здесь предусмотрены все варианты мероприятий, поддерживающих состояние зубов и десен, а это фторирование зубов, реминерализация зубной эмали и запечатывание фиссур, ну а самое главное – лазерная или ультразвуковая чистка зубов. Установка пломбы также является распространенной процедурой по лечению зубов, и потому выполнить ее в клинике "Комби Стом" не составит труда. Также возможно провести и более сложные операции, такие как установку металлокерамической или просто керамической коронки, можно поставить съемный или несъемный протез или вживить зубной имплант, и многое другое.

Коронка или имплантированный зуб не должны создавать неудобства, нарушать смыкание челюстей, изменять прикус. Эти недостатки зубных протезов могут привести к однобокому перераспределению нагрузки на жевательные мышцы, напряжению челюстных связок. От этого лицо будет выглядеть вытянутым и обвислым, с резко обозначившимися морщинами и складками.

  Такая операция относиться к сложным, и поэтому ее цена чаще всего выше обычного удаления и начинается от 2 до 4,5 тыс. рублей. Если вы будете проводить ее под наркозом, будьте готовы заплатить такую же сумму и за анестезию. Обезболивание местного характера обходится намного дешевле – до 400 рублей.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление