Глазные капли — Википедия

Для чего нужны капли расширяющие зрачки

Глазные капли в одноразовой упаковке

Форма выпуска

Глазные капли, расширяющие зрачки – это своеобразная медикаментозная форма, которая представляет собой водный или масляный раствор, применяемый для закапывания в область конъюнктивального мешка. Капли наносятся при помощи специальной пипетки или дозатора, который прилагается в упаковке к препарату.

Капли-мидриатики назначает врач-офтальмолог, как правило, небольшим курсом лечения и в небольших количествах.

Глазной раствор должен быть стерильным, не должен содержать видимых взвесей и мути.

Фармакодинамика

Расширить зрачок лекарственным способом можно двумя путями:

Осмотры офтальмолога во время беременности, даже если женщину не беспокоят никакие симптомы, необходимы для того, чтобы следить за состоянием глаз. Это позволит своевременно диагностировать и лечить вновь возникающие патологические состояния или уже имеющиеся заболевания.

Особое внимание окулисты уделяют миопии – близорукости любых степеней тяжести, заболеваниям сетчатки и зрительного нерва, сосудистой патологии глаза, а также глаукоме – повышенному внутриглазному давлению.

Регулярные осмотры глазного дна позволяют своевременно выявить изменения сосудов, которые являются предвестниками или признаками такой патологии, как гестоз – осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче. При гестозах происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Офтальмолог видит изменения сосудов – ранний признак гестоза, и акушер-гинеколог начинает лечение. Будущей маме важно знать, что изменения на глазном дне возникают раньше, чем клинические проявления гестоза беременности. Чаще всего жалоб со стороны органа зрения нет, и ранняя диагностика этой патологии просто необходима гинекологам.

Под особым контролем окулиста находятся беременные с патологией внутренних органов, с хроническими заболеваниями. К ним относятся гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, патология почек и  эндокринных органов, заболевания нервной системы, последствия черепно-мозговых травм. Таким пациенткам назначаются регулярные осмотры – обычно один раз в месяц, чтобы по состоянию глазного дна контролировать динамику процесса. Ухудшение состояния сосудов на глазном дне, появление признаков поражения сетчатки и  зрительного нерва позволяют офтальмологу назначить экстренную консультацию гинеколога и терапевта. А те, в  свою очередь, могут думать либо о коррекции лечения, либо, при его неэффективности, о срочном родоразрешении.

Особенно это касается изменений сетчатки – появления ватообразных очагов, кровоизлияний – и отека или кровоизлияний зрительного нерва, что характерно для сахарного диабета и гипертонической болезни.

Но и у «Ирифрина» есть минусы. Этими каплями нельзя лечить пожилых людей с серьезными патологиями сосудов головного мозга, сердца. Они могут вызвать подъем давления, аритмию. Детям младше 12 лет препарат тоже не закапывают.

5

Очень важная информация: все капли-мидриатики противопоказаны при большинстве форм глаукомы! Поэтому до применения этих препаратов нужно обязательно измерить внутриглазное давление.

3. Для того чтобы свести к минимуму вероятность даже легкого отравления, капли следует закапывать через 5-10 минут после еды (при ежедневном 2-кратном закапывании – после завтрака и после ужина).

Большинство лекарств выводится из организма с мочой. Поэтому в период атропинизации детям нужно больше давать пить (сок, кисель, компот, молоко, чай, воду).

При закапывании раствора атропина только в один глаз у некоторых детей из-за нарушения бинокулярного зрения возникают неприятные ощущения (двоение предметов, головокружение, тошнота и рвота). Их легко устранить, перекрыв один глаз, например, повязкой.

Расширенный зрачок помогает врачу при диагностике исследовать внутренние структуры глаза (хрусталик, сетчатку и ее сосуды, зрительный нерв). Помимо этого, капли для расслабления мышцы, которая фокусирует изображение, позволяют избежать ошибок при подборе очков для детей. Капли для расширения зрачков используют так же, для лечения некоторых глазных заболеваний, таких как амблиопия, спазм аккомодации и при воспалительных заболеваниях глаза.

Такие капли максимально расширяют зрачок глаза, чтобы обеспечить офтальмологу наилучший обзор внутри глазного яблока за радужной оболочкой. После применения в солнечную погоду они могут вызывать ослепление светом и светобоязнь, пока не пройдет действие расширяющего зрачок лекарственного вещества.

В России «Тропикамид» (Tropicamide), глазные капли, расширяющие зрачок, в некоторой степени используется как доступный легкий наркотик. Подобно другим антихолинергетикам, принимаемым в качестве наркотиков, тропикамид действует как агент, вызывающий бред. По утверждению одного корреспондента, при его введении путем внутривенной инъекции, как это и происходит наиболее часто, препарат часто «провоцирует суицидальные настроения»[6].

Скополамин 0,25% раствор:

  • при офтальмоскопии жидкость капают однократно;
  • для лечения назначают по 1 капле от 3-х до 4-х раз в сутки.

Тропикамид (аналоги – Мидриацил 0,5-1%, Мидрум 0,5-1%):

  • для офтальмоскопической диагностики используют однократно по 1 капле 1% препарата, либо 2 раза по 1 капле 0,5% препарата с пятиминутным промежутком;
  • для оценки рефракции капли применяют шесть раз с промежутком от 6 до 12 минут. Исследование можно начинать приблизительно через 30-50 минут;
  • для лечения используют по 1 капле до 4-х раз в сутки.

Передозировка

Если внимательно соблюдать установленную врачом дозировку, то вероятность передозировки маловероятна.

Когда необходима операция?

Согласно приказу Министерства здравоохранения, проведение родов через естественные родовые пути на фоне адекватного обезболивания возможно при отсутствии следующих противопоказаний:

  • осложненная быстропрогрессирующая миопия высокой степени более чем на 1,0–1,5 диоптрии в год;
  • миопия высокой степени на единственном глазу;
  • сочетание миопии высокой степени с другой экстрагенитальной патологией, например заболеванием дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, или акушерской патологией;
  • выявление во время беременности на глазном дне свежих патологических изменений – отека зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку, отслойки сетчатки;
  • при согласии беременной.

Конечно, есть и офтальмологические показания к прерыванию беременности или срочному родоразрешению путем операции кесарева сечения:

12

Но у «Аппамида плюс» противопоказаний тоже немало. Помимо глаукомы, это и диабет, и стенокардия, аритмия, тяжелая гипертония, и тиреотоксикоз, и беременность, и грудное кормление. Детям вообще нельзя назначать эти капли.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление