Атопический дерматит – лечение и диета

Атопический дерматит и диатез

Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – это одно из самых распространенных заболеваний аллергического характера, проявляющееся в тяжелой форме, поражая кожу. Заболевание дерматитом обусловлено генетически и, к сожалению, является хроническим. Проявления атопического дерматита достаточно типичны.

Основным клиническим симптомом атопического дерматита можно считать кожный зуд. Он встречается во всех возрастных группах.

Заболевание атопическим дерматитом является местным проявлением внутренних нарушений в иммунной системе. При диагнозе атопический дерматит, прежде всего, лечение должно иметь комплексный характер и способствовать нормализации общих функций иммунной системы. В связи с этим, ключевая роль при лечении атопического дерматита должно отводиться иммунотропным препаратам или, по-другому - иммуномодуляторам.

Во врачебной практике, для лечения атопического дерматита, не первый год применяется препарат ТИМОГЕН, который выпускается в форме крема, спрея для носа, а также - в парентеральной форме.

Хоть в медицине и был сделан огромный шаг вперед в этой области, вопрос о том, как же лечить атопический дерматит, по-прежнему стоит достаточно остро. Проблема лечения дерматита является серьезное и требует как совместной работы врача с пациентом, так и поддержки больного со стороны членов его семьи.

в начало

Эта статья – первая в задуманной автором серии материалов, проливающих свет на природу хронических заболеваний, которые, по мнению конвенциональной медцины, являются чуть ли не беспричинными, а главное - неизлечимыми по определению. Автор надеется, что эта работа проможет читателям, столкнувшимся с проблемой атопического дерматита, понять причины болезни и найти верный выход из создавшейся ситуации. Основу всех материалов составляют общепризнанные в экспериментальной медицине и иммунологии факты, а также собственные клинические наблюдения автора.Специально для читателей, не искушенных в медицинской терминологии или просто не желающих глубоко вникать в суть предлагаемого материала, наиболее важные тезисы, содержащиеся в статье, выделены полужирным шрифтом.

Что есть «атопия»

Понятие «атопии» в медицинский обиход ввели в 1923 году Coca и Cooke. Сам термин первоначально объединял клинические проявления таких внешне не схожих заболеваний как астма, крапивница, сенная лихорадка, пищевая аллергия и экзема, то есть, всего того, что в настоящее время принято рассматривать как варианты гиперчувствительности I (немедленного) типа. Кроме иммунных механизмов все формы атопии объединяет и то, что они заметно чаще возникают у людей, чьи родители имеют аналогичные недуги. Эта закономерность не является строгой, однако некоторыми авторами, питающими слабость к простым объяснениям своих неудач, термин «атопия» охотно трактуется именно как генетическая обусловленность соответствующих аллергоидных реакций, что равносильно признанию неизлечимости всех форм атопии, включая, разумеется, и атопический дерматит. Такая подмена понятий, как будет показано ниже, абсолютно не обоснованна и ничего, кроме чувства безнадежности с собой не несет.

Под названием «атопический дерматит»

На фото атопический дерматит у подростка 15 лет (сухость кожи, шелушение).

На фото: атопический дерматит. Взрослая форма симптомы

На фото: атопический дерматит. Взрослая форма.

В случае присоединения инфекции возможно появление грибковых поражений, гнойничков, зеленоватых корок.

На фото: Атопический дерматит. Младенческая форма. Вторичное инфицирование

На фото: Атопический дерматит. Младенческая форма. Вторичное инфицирование.

В зависимости от степени тяжести выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение атопического дерматита.

Симптомы хронического атопического дерматита

Для людей с атопическим дерматитом характерны утолщение кожи и усиление кожного рисунка, болезненные трещины на коже, особенно на ладонях и подошвах, гиперпигментация век (более темный цвет кожи на веках).

• Симптом «зимней стопы» - гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

• Симптом «полированных ногтей» - исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

• Симптом «меховой шапки» - дистрофия волос затылочной области.

• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

Что будет, если ребенку поставить диагноз "аллергия" в то время как у него псевдоаллергия? Его начнут лечить от аллергии, а не от того заболевания, которое вызвало, например, атопический дерматит. При том, что это самое псевдоаллергическое заболевание будет развиваться дальше, а лечение аллергии, разумеется, не будет иметь эффекта. Это все равно что лечить руку, если болит нога.

Возможно, читатель возразит, что может сложиться обратная ситуация: вместо аллергии начнут лечить псевдоаллергию, а в это время аллергия расцветет пышным цветом... Но это не совсем так. Как уже говорилось выше, аллергия — поломка иммунной системы. Если она уже произошла, то будет всегда, во всяком случае, если не удастся ее вылечить. Но прогрессировать она не будет.

Псевдоаллергия же — это заболевания, вызванные внешними инфекционными агентами, неправильным режимом питания и пр. Они способны прогрессировать. Более того, иммунная система непременно реагирует на эти заболевания, поэтому и появляются симптомы. Заметьте, если данные заболевания не лечить, иммунная система привыкнет вести себя именно так и начнется неправильное ее развитие. Нелеченая псевдоаллергия может привести к развитию так называемой гиперреактивности иммунной системы и в результате к истинной аллергии.

Когда такое случается? Когда у ребенка, например, в результате неправильного введения прикормов до года развился атопический дерматит, но мама и врач решили, что это аллергия, и начали лечить иммунитет. Как в старом анекдоте — искать не там, где потерял, а там, где светлее. Результатом такого лечения может быть, к примеру, развитие к 6-9 годам бронхиальной астмы.

Лучше всего, конечно, не лечить псевдоаллергию, а сделать так, чтобы она не возникла. До года это возможно в 85% случаев. Ведь научить ребенка переходить дорогу по правилам гораздо проще, чем лечить его потом от автомобильной травмы.

Пищевая "аллергизация" может быть как псевдоаллергией, так и истинной аллергией. Отличить одно от другого под силу лишь врачу. Бывает разовая острая реакция на какой-то конкретный продукт: ребенок что-то съел, и практически сразу (не позднее чем через 12 часов) у него появился дерматит. Обычно такие высыпания проходят быстро, через 1-2 дня после отмены данного продукта. Встречается также врожденная непереносимость какого-то пищевого компонента: например, ребенок всегда реагирует на даже очень маленькое количество моркови, но при этом спокойно ест свеклу, красные яблоки, апельсины и мандарины.

Хроническая аллергия характеризуется наличием стойких высыпаний (более 7 дней), которые могут быть постоянными, прогрессирующими или волнообразными (то лучше, то хуже). В таких случаях дерматит часто возникает на фоне привычной еды и не проходит после изменения питания. Но! Это можно считать аллергией только в случае, если исключены все причины псевдоаллергии, о которых говорилось выше, и если в анализах достоверно выявлен аллерген.

Хроническое течение заболевания означает, что произошли какие-то сбои в системе противоаллергической защиты и нарушился процесс адаптации (привыкания) к пище. Потенциально аллергеном может быть почти все, что угодно:

  • все чужеродные вещества, попадающие в организм, любая пища;
  • бактерии и вирусы;
  • лекарства;
  • бытовые факторы, шерсть, перхоть, пыльца.

I – возрастной период (детская фаза – атопический дерматит у младенцев) обычно начинается с 7-8 недели жизни ребенка и продолжается до 2 лет.

Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище и ягодицах. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи.

Заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение и обостряется при нарушении функции желудочно-кишечного тракта, прорезывании зубов, респираторных инфекциях и эмоциональных факторах. В этой фазе заболевание может спонтанно излечиваться. Однако чаще переходит в следующую, детскую фазу заболевания.

Атопический дерматит у детей

II – возрастной период (детская фаза – атопический дерматит у детей) начинается после 18-месячного возраста и продолжается до пубертатного периода. Высыпания локализуются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях.

Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

Для нормализации показателей углеводного обмена: настой листьев крапивы (2 г/200 мл), отвар корня одуванчика (3 г/200 мл), настой листьев черники (2 г/200 мл), отвар корня лопуха (2 г/200 мл). Эти фитопрепараты имеют противовоспалительное, противозудное свойства, а также нормализуют деятельность желез щитовидной и поджелудочной.

Для улучшения приспособительных реакций организма, повышения показателей клеточного гуморального иммунитета назначают настой цветков черной бузины (5 г/200 мл), настой корня солодки (5 г/200 мл), экстракт элеутерококка (по 20 капель 3 раза в день), настойку аралии (по 10 капель утром и днем до еды), а также сапарал (по 0,05 г утром и днем до еды, 3-5-недельный курс).

При выраженном мокнутии, отечности и инфильтрации кожного покрова, особенно в острой стадии заболевания, показаны настои плодов можжевельника (5 г/200 мл), листьев почечного чая (3,5 г/200 мл), травы хвоща полевого (2 г/200 мл), мочегонный сбор.

Так что диатез и с научной точки зрения, и с позиции логической целесообразности применять не следует, особенно когда речь идёт о конкретных, видимых проявлениях болезни. В первую очередь это касается дерматитов у детей, которые, многие, не только не имеющие медицинской подготовки люди, но даже некоторые врачи небрежно величают диатезом.

Мне помнится, что в процессе терминологических изысканий мы с вами говорили о том, что аллергическое поражение кожи называют аллергическими дерматитами. На самом деле говорить об этом во множественном числе — некоторое преувеличение, так как речь идёт в основном о поражении кожи у детей, которое подпадает только под болезнь, название которой уже хорошо известно “широким массам трудящихся” — как говорили ещё пару десятилетий назад. В наше время каждый мыслящий человек желает ощущать себя не только элементом этих широких масс, но и, в какой-то степени, неповторимой индивидуальностью, а значит, желает представлять собой само-ценность, даже в некотором отрыве от всей широты трудящихся масс и иметь своё собственное мнение обо всём. Так что родители, которые старались получить объективную информацию не только из популярных сайтов Интернета, читали серьёзные статьи об атопическом дерматите.

Все препараты, прописанные доктором, необходимо употреблять строго в соответствии с рецептом.

Чтобы вылечить ребенка, у которого появился диатез, совсем не обязательно обращаться к врачу, хотя это, конечно же, желательно.

Во-первых, необходимо установить правильный рацион не только для ребенка, но и для матери, если она кормит ребенка грудью. Во время болезни лучше не прикармливать ребенка, чтобы дать пищеварительной системе восстановиться. Чтобы нормализовать кожный покров, необходимо проводить обтирания настоем череды или дубовой коры. Рекомендуем прочесть статью о видах осложнений у детей, страдающих атопическим дерматитом.

Первое и обязательное условие – выявление и исключение аллергена. После этого ребенку назначаются антигистаминные препараты, проводится и симптоматическая терапия – на воспаленную кожу наносятся мази противовоспалительного и антибактериального действия. В тяжелых случаях назначаются кортикостероидные препараты.

Атопический дерматит у детей, требует тщательного гигиенического ухода, больной постоянно должен находиться под наблюдением врача. Не пренебрегайте визитом к аллергологу, если заметили сыпь на теле своего ребенка.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление