Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы

У МАЛЫША АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом,аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

  • Младенческую с 0 — до 3 лет;
  • Детскую с 3-7 лет;
  • Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет — 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

  • Тяжелое протекание беременности

Причины атопического дерматита у детей

А начинается профилактика атопического дерматита задолго до рождения ребенка. Очень велика роль наследственной предрасположенности. Родители больного малыша часто бывают очень удивлены, и им кажется, что врач ошибается, говоря о наследственности. “Как же так?- восклицают многие.- В нашей семье ни у кого нет кожных заболеваний!” Кожных может и не быть, но очень часто у матери или отца - бронхиальная астма, поллиноз или аллергический конъюнктивит, которые могут стать причиной атопического дерматита у детей. Дело в том, что, строго говоря, наследуется не определенная болезнь, а предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Причем могут проявляться они и не в каждом поколении, и не у всех детей в семье - один ребенок здоров, а другой может страдать атопическим дерматитом.

Другая причина атопического дерматита у детей- это, безусловно, неблагополучная экология. Известно, что в странах с невысоким уровнем индустриализации заболеваемость атоническим дерматитом невелика.

Почему возникает атопический дерматит?Причина атопического дерматита - повышенная чувствительность иммунной системы к определенным веществам (сенсибилизация). Большинство аллергических проблем начинаются из желудочно-кишечного тракта, они связаны с нарушениями его работы в первый год жизни, неправильным питанием, ранним введением в рацион малыша высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом.

Термин «атопия» означает наследственную предрасположенность иммунной системы к образованию определенных «аллергических» антител - иммуноглобулинов класса Е (IgE), то есть наследственность имеет значение, но передается не сама аллергия, а вероятность заболеть.

Итак, клиническими проявлениями атопического дерматита у детей являются:

  • шелушение кожи;
  • зуд, который усиливается в ночное время;
  • мокнутие расчесанных участков кожи;
  • усиление кожного рисунка в местах поражения;
  • уплотнение пораженных участков кожи, огрубение.

После подсыхания расчесов эти места покрываются коричневыми корками, которые нестерпимо зудят, ребенок снова их расчесывает и начинается все сначала. Расчесы являются открытыми воротами для проникновения болезнетворных микроорганизмов, поэтому часто можно встретить присоединение бактериальной инфекции и гнойничковые высыпания.

Второстепенными клиническими признаками атопического дерматита у детей являются раздражительность, нервозность, нарушение сна. При инфицировании расчесов у ребенка может повыситься температура тела.

Лечение атопического дерматита у детей

При лечении этого заболевания родители больных  детей должны соблюдать определенные правила. Ниже я перечислю их. Без соблюдения этих правил вылечится не получится.

  1. Родители должны покупать ребенку одежду обязательно из натуральных материалов. Синтетика может вызвать обострения, так как она препятствует потоотделению, а потливость – основной шаг к возникновению обострения заболевания. Помимо этого, одежда обязательно должна быть мягкой, не раздражающей кожу. Одежду из грубых материалов, в том числе и шерстяную маленьким детям носить нельзя.
  2. Стирать постельное белье и одежду нужно с использованием специальных детских порошков, таких как к примеру, “Ушастый нянь”. Можно также стирать белье детским мылом, но нельзя использовать отдушки для белья и кондиционеры.
  3. По возможности стараться закрывать у малыша пораженные участки кожи.
  4. Постоянно следить за тем, чтобы ребенок находился в комнате с температурой воздуха около 20-22 градуса.
  5. Не следует приучать ребенка мыться в душе, лучше мыть его в ванной. Вода должна быть в идеале теплой, но не горячей. Для мытья старайтесь использовать детское мыло или специальные детские гели для мытья.  Мочалку лучше заменить на мягкую поролоновую губку.
  6. Нельзя растирать малыша после купания жестким полотенцем!  Используйте мягкое, хлопчатобумажное полотенце.
  7. Сразу после купания нужно нанести на тело малыша смягчающие средства. Их применяют не реже 2-4 раз в день и наносят на влажную кожу.

Соблюдение этих мер очень важно, но к сожалению при обострении дерматита их недостаточно, поэтому приходится применять лекарства, в первую очередь, антигистаминные препараты.

Если перечисленные меры не помогают улучшить состояние ребенка и обратить болезнь вспять – аллергологом назначаются мази или кремы, в состав которых входят глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, стероиды). Эти препараты должны применяться строго по схеме рекомендованной врачом. Особенно важно правильно отменить препарат после улучшения состояния кожи ребенка – отмена проводится в течение нескольких дней посредством постепенного уменьшения используемой дозы или концентрации препарата.

Гормональные кремы и мази обязательно комбинируются с препаратами, восстанавливающими защитный барьер кожи – такими, как швейцарские лосьоны Эксипиал М (Шпириг Фарма) – эти средства повышают результативность терапии атопического дерматита, позволяют сократить продолжительность лечения гормонами, снизить стероидную нагрузку и соответственно риск развития нежелательных побочных эффектов. Лосьон Эксипиал М, не являясь гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное действие, сопоставимое с таковым у 1% гидрокортизоновой мази. Поэтому при легкой форме атопического дерматита купировать воспаление можно и без назначения стероидов – применением одного только лосьона Эксипиал М. На рынке Украины Эксипиал М представлен в двух формах - Гидролосьон и Липолосьон.

Эксипиал М Гидролосьон (мочевина 2%, липиды 11% и 86% воды) применяется для увлажнения сухой кожи младенцев в период ремиссии атопического дерматита. Благодаря составу лосьона кожа ребенка дышит и полноценно выполняет все свои функции – что очень важно для маленьких детей. Увлажняющее действие препарата развивается в течение 5 минут после нанесения – возникает чувство облегчения, исчезает натянутость и уменьшается зуд. Эксипиал М Гидролосьон можно применять у детей с первых дней жизни по назначению врача.

Бороться с сухостью кожи ребенка

Очень важно проводить местное лечение, направленное на восстановление нормальных функций кожного покрова. Чтобы малыш как можно меньше страдал от зуда, нужно в первую очередь бороться с повышенной сухостью кожи, а при необходимости и с воспалительными явлениями. С этой целью родители могут использовать крем или увлажняющую мазь. Эти средства приятны для малыша, не липнут и не жгутся. Выбирать их нужно среди специальных гипоаллергенных дерматологических продуктов без отдушки, с минимальным содержанием консервантов (марки La Roche-Posay, Bioderma, Avene).Смягчающие препараты с содержанием меди или цинка обладают противовоспалительным действием.

Медикаментозное лечение:

  1. Использование антигистаминных препаратов позволяет улучшить сон больного из-за уменьшения зудящих ощущений. Назначаются, как правило, средства 2 — 3 поколения, которые обладают пролонгацией и не вызывают привыкания. Выпускаются в виде таблеток, капсул, капель, сиропов.
  2. Глюкокортикостероидные (гормональные) мази для наружного применения часто используются в острую стадию болезни для скорейшего снятия симптомов. Мазать подобными кремами детей нужно только с согласия врача, придерживаясь коротких курсов и постепенной отмены. Следует помнить, что гормональные лекарства не устраняют саму причину заболевания, а только уменьшают симптомы его проявления. К тому же фторированные гормоны до двух лет применять нельзя.
  3. Негормональные кремы и мази представляют широкую группу средств для наружного применения, которыми можно мазать пораженную кожу как во время обострения, так и ремиссии. Не вызывают привыкания, большинство этих препаратов успокаивают и заживляют кожу.
  4. Физиотерапия, в зависимости от стадии болезни, может использоваться в виде: электросна и углеродистых ванн – в острую стадию, бальнеотерапии и грязелечения – при ремиссии.
  5. Народными методами лечения можно помочь в том случае, если есть соответствующие квалифицированные знания и опыт. Часто включают в себя мази, настойки и примочки из составляющих, обладающих заживляющим, успокаивающим, дезинфицирующим действием.

К примеру, есть рецепты мази на основе оливкового или облепихового масла, которыми можно мазать пораженную кожу в период ремиссии. Подобную мазь на основе льняного масла также нередко используют, чтобы мазать нежную кожу малыша. Другими народными средствами считаются березовые почки, крахмал, тысячелистник для приема ванн, а также настойки из сока алоэ для примочек.

Купание детей-атопиков

Немедикаментозные методы

При лечении атопического дерматита успешно применяются немедикаментозные методы (например, ультрафиолетовое облучение), а также психотерапия.

  • ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в доме или квартире;
  • каждый день купать ребёнка в тёплой воде (оптимальная температура – 36 градусов);
  • не применять мочалку во время мытья (трение способствует раздражению кожи);
  • не использовать мыло и низкокачественные шампуни;
  • применять средства для купания, в составе которых есть жирные кислоты, гипоаллергенные компоненты и отсутствуют ароматизаторы, красители и консерванты;
  • в ванночку добавлять гипоаллергенные масла или смягчающие средства для купания малышей;
  • после водных процедур не протирать кожу ребёнка, а аккуратно промокнуть полотенцем, изготовленным из натурального хлопка;
  • после мытья наносить на тело крохи увлажняющее средство для атопической кожи (обычные детские крема, предназначенные для увлажнения и смягчения кожи, не подходят; в подборе гипоаллергенной косметики может помочь дерматолог).

Обязательная процедура – это регулярное обрезание ногтей у ребёнка. Это необходимо для того, чтобы избежать расчесов. Уберечь ребёнка от повреждений кожи и занесения инфекции помогают и тканевые рукавички. Они предназначены для самых маленьких.

Зима и лето: образ жизни ребенка-атопика

Обострения атопического дерматита у детей чаще всего наблюдаются в зимнюю пору. Мороз и ветер оказывают отрицательное воздействие на кожу. Уход зимой за малышом, страдающим этим хроническим аллергическим заболеванием, требует от родителей особой бдительности.

Летом кожа ребенка-атопика тоже нуждается в особом уходе. Родителям следует оберегать своё чадо от воздействия прямых солнечных лучей. Лучше всего, если ребёнок с 11-ти до 16-ти часов будет находиться дома, а не на улице под палящим солнцем. В этот период можно лишь пребывать в тени.

Негативное влияние солнечных лучей можно свести к нулю, если перед выходом на улицу кожу ребёнка обрабатывать специальными солнцезащитными средствами, изготовленными для атопической кожи. Они предназначены и для использования в тени. Наносить средство нужно через каждые 2 часа. И ещё один полезный совет – после каждого купания в речке или море ребёнок должен промокнуть свою кожу мягким полотенцем. Если этого не сделать, то процесс испарения сильно высушит тело, вызвав дополнительное раздражение.

Очень важно, чтобы в том помещении, в котором ребенок-атопик проводит много времени, был благоприятный климат. Температура воздуха, превышающая +23 градуса, нежелательна. Относительная влажность в доме или квартире должна быть не менее 60%.

Подводя итог, стоит отметить, что развитию атопического дерматита у маленьких детей способствует множество различных факторов. Главным из них является генетическая предрасположенность. Если в семье родился малыш с диагнозом «атопический дерматит», то не стоит отчаиваться и переживать по этому поводу. Врач не скажет, как вылечить атопический дерматит у ребёнка, но он посоветует лекарства и даст рекомендации, благодаря которым качество жизни крохи значительно улучшится. Периоды обострений станут более редкими и короткими, а в будущем симптомы хронического недуга могут вообще не проявляться и не доставлять дискомфорта.

Рекомендации специалиста по уходу за кожей ребенка при атопическом дерматите

Советуем почитать: Виды дерматитов и их признаки у детей

Поделиться с мамами:

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление