ЛЕЧЕНИЕ КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКИ

Как вылечить коленную чашечку

kneereplacement.ru  » Центр Колена Профессора Тофта - Германия  » Лечение коленной чашечки

Смещение, повреждение и артрит коленной чашечки - методы лечения

Колено — крупнейший сустав в организме человека. Коленный сустав формируется путем соединения трех костей: бедренной кости, большеберцовой и надколенника.

Надколенник (коленная чашечка) — это небольшая кость овальной формы, размещенная вверху и впереди колена. Надколенник играет важную защитную роль — предохраняет структуры сустава от повреждения.

Следует отметить, что именно благодаря этой кости четырехглавая мышца наделена огромной силой для сгибания. Коленный сустав выполняет важную опорную функцию и принимает на себя нагрузку со всего туловища во время ходьбы либо стояния. Нельзя забывать и о важнейшей сгибательно — разгибательной функции сустава.

Коленная чашечка является частью коленного сустава. Она располагается между сухожилий, которые соединяют кости бедра с костью ноги (голени). Коленная чашечка защищает переднюю часть коленного сустава и выступает в качестве точки опоры. К ней присоединены мышцы бедра, которые распрямляют колено. Внутренняя часть коленной чашечки контактирует с частью бедренной кости коленного сустава.

Некоторые распространенные причины травмы включают в себя:

  • Сильный удар по колену (например, во время занятий спортом, падения или автомобильной аварии);
  • Чрезмерная нагрузка на колено (например, при поднятии тяжестей, хождения по лестнице, или чрезмерной нагрузке на заживающее колено).

Подвывих формируется в самой коленной чашечке. Причины травмы могут быть самыми разнообразными, но обычно их делят на три группы:

  1. Слишком большое растяжение или же разрыв связок, функцией которых является удержание надколенника.
  2. Слабые мышцы в области бедра.
  3. Неправильное строение нижних конечностей с анатомической точки зрения.

Эти причины могут привести к неправильному положению надколенника, который в данном случае легко поддается подвывиху, например при резком сгибании ноги, падении, физических нагрузках.

Остеоартрит коленного сустава выражается в периодических болях, которые проходят после отдыха или приложения тепла. Чаще всего болезнь настигает людей в возрасте. У больных появляется деформация и тугоподвижность сустава.

Киста Бейкера представляет собой плотную опухоль на задней поверхности колена. Опухоль вызывает дискомфорт, чувство сдавленности, затруднение движения. При больших размерах кисты Бейкера у больных наблюдается отечность. Причины появление опухоли: травмы, повреждения хрящей, остеоартрит, ревматоидный артрит.

При рассекающем остеохондрите (болезни Кенинга) происходит отслаивание покрывающего кость участка хряща, больной ощущает ноющую боль, которая усиливается при попытке пошевелить ногой. При полном отслаивании участок хряща начинает перемещаться по коленному суставу и затрудняет движение.

Точные причины появления болезни Кенинга неизвестны. Есть предположения, что рассекающий остеохондрит возникает вследствие микротравм, эндокринных нарушений, нарушений роста костей.

Когда речь идет о вывихе колена, то подразумевают чаще всего именно вывих надколенника, так как эта травма встречается гораздо чаще предыдущей. Коленная чашечка может смещаться в сторону и поворачиваться вокруг своей оси (торсионные смещения).

Чаще всего приходится иметь дело с боковыми вывихами надколенника, которые развиваются вследствие гонартроза и Х-образной деформации нижних конечностей. Как правило, такая травма не сопровождается выраженным болевым синдромом. Пациент чувствует своеобразный провал в колене при движениях.

В случае травматического генеза боль острая, нарушается функция сустава, часто развивается гемартроз, колено отекает.

Стоит отдельно выделить привычный вывих надколенника. Страдают в основном дети и молодые женщины. Чаще всего коленная чашечка смещается в латеральную сторону. Во время первого эпизода возникает сильная боль, нога подкашивается в колене, самостоятельно разогнуть сочленение невозможно. В случае выполнения пассивного разгибания надколенник возвращается в привычное место.

Со временем привычный вывих надколенника встречается все чаще. Боль становится менее острой, и пациенты перестают обращаться за медицинской помощью, вправляя коленную чашечку самостоятельно. Осложнением такой травмы является развитие патело-феморального деформирующего остеоартроза.

При этом Еще одно преимущество этих хирургических методов является снижение давления на коленную чашечку хряща.Вероятность повреждения хрящей, особенно на внешней части коленной чашечки, сведена к минимуму.

В случае, если связки надколенника (большеберцовой голени) слишком далеко за пределами, это может привести к дислокации коленной чашечки в сторону. В этом случае обе кости процедуры в сочетании с мягкой ткани процедура может обеспечить необходимую коррекцию.

Как приятно считать в травматологии, смещение отломков надколенника более чем на 2 мм требует проведения оперативного вмешательства, в ходе которого сопоставляются отломки, восстанавливается суставная поверхность и фиксируется надколенник. Устранить такое смещение без операции очень трудно, практически невозможно.

На видео показана операция и установка имплантанта:

При оперативном лечении надколенник обнажается, сопоставляются и фиксируются его отломки при помощи спиц, болта-стяжки или проволоки. Если переломы надколенника оскольчатые, то лавсановым шнуром проводится сшивание осколков кости. При этом мелкие отломки удаляют.

В завершении операции накладывается гипсовая повязка сроком до полутора месяцев. После ее снятия, пациенту назначаются лечебная физкультура и  физиотерапевтическое лечение

  1. Ноющая боль в передней части колена.
  2. Мышечная слабость. Еще одним осложнением после травмы является слабость четырехглавой мышцы бедра.
  3. Артрит. Хрящевая ткань покрывает кости в коленном суставе. Именно поэтому при травме она оказывается поврежденной. А это приводит к развитию артрита.

Впрочем, избежать или уменьшить вероятность перелома вполне возможно, если соблюдать элементарные правила:

  1. Придерживаться специальной диеты. В рационе обязательно должна присутствовать пища, богатая витамином D и кальцием.
  2. Выполнять физические упражнения для укрепления костей.
  3. При занятиях спортом придерживаться элементарных правил безопасности.
  4. Укреплять мышцы для того, чтобы предотвратить падения.

В 85% случаев происходит самоизлечение, а в остальных 15% - боль не прекращается или даже усиливается, что требует хирургического лечения (при условии, отсутствия признаков воспаления сустава). Хирургическое лечение может быть артроскопическим или через открытый разрез. Во время операции, части коленной чашечки, которые были повреждены, могут быть удалены.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление