Подсказки для кормящих мам. Колики у ребенка. Джек Ньюмен

Две груди в одно кормление

Колики у грудничков.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

В регулярномсцеживании после кормления есть один неприятный "подводный камень”, окотором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазнаянедостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживаеткак раз "заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочнымсахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно переднейпорцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. Впередней порции лактозы много. Ребенок кормится "одной лактозой”,желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестаетсправляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазнаянедостатояность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплениемлактозы – молочного сахара, его нехватает). Это одна из причин развитиялактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенкудве груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

В одно кормление надо давать ребенку две груди.Нет, не надо давать две груди. Новорождённый ребенок прикладывается втечение 2-3 часов к одной груди. Потом 2-3 часа к другой ( например, 5раз за 3 часа - к правой, всю высосал – теперь к левой). Это нам нужно,чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал "переднее” и "заднее”молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормленияпереложить к другой груди, он недополучит "заднего”молока, богатогожирами . Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и издругой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-товремя ребенок перестает справляться с нагрузкой лактозой. Развиваетсялактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от однойгруди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а еслимама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такиемамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавитьнедостающее…

Сосать кулачок очень вредно.Весь конец беременностиребятёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – однаиз врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинаетсосать кулачок, как только он попадает ему в рот. Если потребность всосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачокребенок перестает к 3-4 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 онначинает”искать зубки” , но это уже совсем другое поведение) . Кулачокребенок сосет также, как грудь. У некоторых малышей наблюдается оченьзабавное поведение, когда присосавшись к груди малыш пытается и кулачокв рот засунуть…

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны. При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько , сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где –то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней. В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный “подводный камень”, о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз “заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится “одной лактозой”, желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостатояность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его нехватает). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

“В одно кормление надо давать ребенку две груди”

Нет, не надодавать две груди. Новорождённый ребенокприкладывается в течение 2-3 часов  к одной груди. Потом 2-3 часак другой( например, 5 раз за 3 часа  - к правой, всю высосал – теперь клевой).Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал“переднее” и“заднее” молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в серединекормления переложить к другой груди, он недополучит “заднего”молока,богатогожирами . Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и издругойдобавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то времяребенокперестает справляться с нагрузкой   лактозой. Развиваетсялактознаянепереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди кдругой можетвызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживаетобе грудипосле каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молокаиногдабывает сложнее, чем добавить недостающее…

38."Невозможно узнать, сколько молока получаетребенок."

Действительно, нелегко замерить,сколько молока получаетребенок, но это не имеет значения, если он получает достаточно. Все впорядке,если ребенок активно пьет несколько минут при каждом кормлении (ротикоткрыт -пауза - всасывание с закрытым ртом).

39. "Современное искусственное питание почти идентичногрудному молоку."

Неправда! Тоже самое утверждали еще в 1900 году и ранее.Но современные препараты лишь поверхностно похожи на грудное молоко илюбоеприближение искусственного питания к оригиналу рекламируется какбольшоедостижение. По существу, это неточные копии, основанные на устаревших инеполных знаниях того, что собой представляет грудное молоко.Искусственноемолоко не содержит антител, живых клеток, энзимов и гормонов. В немнамногобольше алюминия, марганца, кадмия и железа, чем в грудном молоке. В немзначительно больше протеина, при этом протеины и жиры резко отличаютсяпосоставу от этих же компонентов в грудном молоке. Искусственное молоконеменяется по составу в начале и конце кормления, от 1-го дня к 7-му или30-му,или от одной женщины к другой, от одного ребенка к другому… Вашегрудное молококак бы приспособлено ко всем потребностям именно Вашего ребенка.Искусственноемолоко предназначено, чтобы удовлетворить потребности любого ребенка(т.е."никакого конкретного"). Искусственное молоко обеспечивает лишьхороший рост ребенка, однако, функции грудного вскармливания гораздошире, чемпросто обеспечение хорошего роста.

40. “Якормлю ребенка по требованию! - Он у меня требует через 3,5 часа“!

Кормление потребованию означает прикладывание ребенка кгруди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается вприкладываниях кгруди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди  и когдапросыпается,ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизнидействительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз всутки, но навторой неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются.Вовремя бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е.каждые 15минут!  10-14 день жизни – может быть пик сосания, до 60прикладываний всутки. Это бывает редко, но это вариант нормы.

В подавляющем большинстве случаев , втот момент, когдаребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодаети вводитдокорм.  А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Емупостоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта сматерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему:тепло,тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник,чувствую запахи вкус околоплодных вод ( заполняют нос и рот ребенка ), почти всевремя сосукулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малышощущаетсебя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобныеусловиятолько если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда емуопять станеттесно, тепло , он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутитзнакомый запахи вкус ( запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод).Иноворождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. Асовременная мама ждет- не дождется, когда же увеличатся промежуткимежду кормлениями,когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда   жеонперестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы !!! И, обычно, на робкиепопыткиребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку,разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к грудитолькотогда, когда просыпается. И он бысто соглашается с таким положением …Ребенок  всегда принимает мамину позицию…Но тут маму и малышаожидает“подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие,уменьшениеколичества молока.

41. “Мойребенок требует пустышку”.

Ребенок не рассчитан природой насосание чего-либо кромегруди  ( и кулачка, в крайнем случае).К пустышке ребенка всегдаприучают .Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие,которыеначинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем,чтобы ееребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадаеттогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобыуспокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-тодругое,придется сосать то, что дают…

42.«Пустышка и грудное вскармливание  совместимы.Многие мамы кормят своих детей до2-х лет,  при этом их дети сосутпустышку, нормально набирают вес и никогда не отказываются от груди».

Второе, лактационные гормоны работают наиболее активно ночью, поэтому, для увеличения количества молока, нужно кормить КАК МОЖНО ЧАЩЕ НОЧЬЮ, особенно с 3 до 8 утра. Этому очень способствует совместный сон.

Я давала обе груди и обе высасывал под чистую.

ENIGMA

Mar 2 2006, 01:06 PM

А я одной кормила только 1-й месяц, потом молока стало не хватать: покормлю одной, а он - плачет, еще хочет. Тогда начала вторую давать. Хочу предупредить вот еще о чем, раз вы настроены на долгое грудное кормление. Бывают такие периоды до 4-го мес., когда появляется ощущение, что молока очень мало. Длится это дня 3-4. Главное, в этот момент не запаниковать и не перейти на докорм смесями. Прикладывайте то к одной груди, то к другой. Придется эти дни помучиться с частыми прикладываниями, но результат не заставит себя ждать: молоко скоро прибудет, и значительно. У меня такое было раза два. Я очень переживала, но про такое читала и была готова к подобному.

Юляня-

Mar 2 2006, 03:49 PM

QUOTE (Толстая @ Mar 2 2006, 07:12 AM)
Я давала одну!Ты наверно знаешь,что самое полезное молочко прибывает в конце!Так что ребёночек должен высасывать грудь полностью!

Неправда. Переднее молоко богаты микроэлементами и витаминами, а заднее - жирами.А что ребенок должен высасывать грудь полностью - согласна. Молока набирается столько, сколько ребенок высосал в предыдущий раз.

Snegana

Mar 2 2006, 05:31 PM

а я давала одну грудь по два раза, потом другую 2 раза. потом месяца в 4-5 стала давать через раз. а поскольку время, которое мой ребенок предпочитал находиться у груди никак не совпадало со временем которое рекомендуют врачи, то на врачей я плюнула (ну не отравится же ребенок молоком) и стала оринтировать по груди. одна устала, даем другую. а так подолгу лежал, часа 2 мог сосать одну грудь. а я книжки читала, красота. щас уже не почитаешь

Да, здесь в Германии рекомендуют кормление с двух грудей. Первую должен ребёнок сосать 10 минут, а вторую уже пока не наестся. А следующее кормление должно начинаться с той груди, которая была последней в предыдущеее кормление. Я в роддоме так и делала. Но он у меня вообще есть 5-10 минут максимум. А потом прочитала где-то, что лучше давать одну грудь в кормление и стала делать так. Кушает он у меня почти всегда через 4 часа. Вот и получается, что я даю каждую грудь через 8 часов.Сегодня вот сказала врачу. что малыш сосёт грудь только около 5 минут, а потом отпускает. Доктор ответил, что 80 процентов детей и наедаются за 5 минут.

Krasolina

Mar 3 2006, 09:14 PM

Как всегда мнения разделились. Так я и не поняла как правильно кормить. Буду делать по наитию.. А пока ситуация такая - до месяца почти кормила из одной груди в каждое кормление, а теперь кажется, что ему не хватает, так стала из обоих кормить. Каждую минут по 15 сосет. Не знаю насколько это хорошо или плохо. Зато теперь буду знать, что начинать кормление надо с той груди с которой закончили последний раз.

Мышка Танюшка

Mar 3 2006, 09:26 PM

Я кормила обычно из одной, молока было много, так-что хватало.. А в периоды молочных кризов чередовала, дети и сами потом приспособились, как не хватает молока - они сразу другую грудь хватают, потом снова первую (в одно кормление).. Молоко так быстрее прибывает.. Поэтому нужно по ребёнку смотрть, если наедается, то можно одну, если нет, то чередовать..

Sweet

2. Взвешивание. Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 0,5 до 2 кг ежемесячно или минимум 120 г каждую неделю. Взвешивать ребенка имеет смысл не чаще раза в месяц, а если что-то беспокоит, то еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными», — раз в день или перед кормлением и после него — не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 г, а в другое — 100 г. Но зато контрольные взвешивания беспокоят мать и ребенка, в результате чего часто нарушается лактация. Если же у ребенка частые мочеиспускания (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет или даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе надо искать в чем-то другом.

Не являются показателями нехватки молока:

В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

13. "Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока".

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше — иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

Заблуждение 41: Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока. Необходимо пить молоко, чтобы вырабатывать молокоФакт: Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется . По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться. Все, что нужно матери для производства молока со всеми необходимыми элементами - это обычное питание с овощами, фруктами, злаками и белками. Целый ряд немолочных продуктов, таких как зеленые овощи, орехи, семена и рыба с костями служат источником кальция. Ни одно млекопитающее не пьет молоко другого млекопитающего, чтобы производить свое молоко.

Заблуждение 42: Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нетФакт: После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша , и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях ,ни в детском питании, ни в пище взрослых ( гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.) В период инволюции молочной железы (а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергитическую и иммунную поддержку в сложный для него период отлучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки. Крупные приматы, к которым относится и человек, кормят своих детенышей до 3-4х летнего возраста. Состав грудного молока меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка. Когда ребенок может есть твердую пищу, грудное молоко все же остается основным источником питания до конца первого года. На втором году жизни молоко становится дополнением к основному питанию - твердой пище. Кроме того, иммунная система ребенка полностью формируется к двум - шести годам. Грудное молоко продолжает способствовать нормальному формированию и защите иммунной системы на протяжении всего периода вскармливания.

Заблуждение 43: Кормление после года вредно для женщины и для ребенка.Факт: Если вы внимательно присмотритесь к своему годовалому малышу, то не найдете причин, по которым он должен именно теперь перестать сосать грудь. Годовалый ребенок действительно мало чем отличается от одиннадцатимесячного или того, кому 1 год 2 месяца. Он может чуть лучше или чуть хуже ходить, пробовать разную "взрослую" еду, но психологически он по-прежнему привязан к матери, и отлучить его в это время от груди - значит резко оборвать эту связь, подорвать его доверие к матери, не дать их отношениям развиваться естественно. Значение молока как биологически активной жидкости после года не ослабевает. " Благодаря его защитным веществам ребенок не страдает от многочисленных инфекций, хотя, когда он учится ходить, его руки трудно постоянно поддерживать чистыми, да и в рот он часто тянет далеко не стерильные предметы. " Компоненты женского молока участвуют в формировании нервной системы и мозга ребенка, которое полностью завершится лишь к 3 годам. " Прорезывание молочных зубов, ослабляющее иммунитет и часто вызывающее дискомфорт, заканчивается примерно к двум с половиной годам, и все это время материнское молоко поддерживает иммунную систему ребенка, а процесс сосания облегчает боль. " На втором году жизни состав женского молока способствует адаптации ребенка к новой пище, более того: если мама и ребенок едят одно и то же, что называется "из одной тарелки", в материнском молоке появляются ферменты, помогающие переваривать именно эту пищу. Кормление грудью - это, безусловно, нагрузка для материнского организма, но ее нельзя назвать вредной. По-настоящему пострадать могут зубы - во время беременности и кормления ребенок "забирает" у матери кальций. Поэтому старайтесь посещать стоматолога раз в три месяца. Органы репродуктивной сферы, напротив, отдыхают - кормление, особенно ночное, часто препятствует возобновлению менструального цикла. Грудное вскармливание имеет ряд положительных факторов для здоровья матери: прикладывание к груди в течение первого часа помогает предотвратить послеродовое кровотечение, при кормлении более 9 месяцев мама теряет жировые отложения, сформировавшиеся за период беременности; кормление в течение минимум 3 месяцев на 50% снижает риск возникновения рака груди у женщин предклиматического возраста; снижается процент заболеваемости остеопорозом у женщин старше 65 лет, в молодости кормивших грудью; кормление более 2 месяцев уменьшает риск возникновения рака яичников на 25%. Современные исследования позволяют утверждать, что физиологическое отлучение ребенка от груди у каждой пары мать-дитя происходит в индивидуальные сроки, где-то между полутора и двумя с половиной годами.

Заблуждение 44: Важно привлекать к кормлению ребенка других членов семьи, чтобы они тоже могли развить близость с ребенком Факт: Близкие отношения с ребенком закладываются не только в процессе кормления. Помимо кормлений ребенка можно держать его на руках, обнимать, купать и играть с ним. Все это не менее важно для его роста, развития и близости с членами семьи.

Заблуждение 45: Кормление лежа вызывает воспаления уха Факт: Грудное молоко - живой продукт, насыщенный антителами и иммуноглобулинами, поэтому ребенок, сосущий грудь, не подвержен риску воспаления уха в связи с каким бы то ни было положением при сосании. Научно установлено, что дети находящиеся на искусственном вскармливании от рождения до 12 месяцев, в 2 раза чаще болеют отитами различной степени тяжести, чем дети, вскармливаемые грудью.

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

www.drjacknewman.com илиwww.breastfeedingonline.comОригинал статьи можно найти на 

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление