Боли мышц живота при беременности

Боль в мышцах живота

Раздел: Проблемы при беременностиОбщаемся здесь: Форум родителей

Многие люди часто недооценивают важность правильного дыхания, особенно при работе с брюшным прессом. Во время большинства действий, техника нашего дыхания естественно и автоматически регулируется организмом в соответствии со степенью интенсивности конкретного упражнения, которое мы выполняем. Не существует каких-либо специальных правил, кроме того, что необходимо стараться дышать плавно и ритмично.

Но при выполнении упражнений на мышцы брюшного пресса, техника дыхания становится более специфичной. Во время напряженной фазы упражнения, давление воздуха в грудной клетке и брюшной полости непропорционально возрастает.

Если мы не выдохнем воздух, чтобы сбросить избыток его давления, может возникнуть дискомфорт, и мы не сможем эффективно завершить упражнение.

Белая линия живота представляет собой сухожильную полосу соединения прямых мышц живота. Она начинается мечевидным отростком грудины и заканчивается лобковым симфизом. Белая линия в верхней своей части довольно широкая и на уровне пупка составляет от 2 до 2,5 см. Ниже пупочной области она сужается и утолщается в переднезаднем направлении.

Пупочное кольцо, состоящее из рубцовой ткани, располагается почти на середине белой линии и соединяется с кожей пупка.

Особенностями психогенной боли являются: а) прекращение или уменьшение в условиях психического покоя (например, в отпуске); б) отсутствие во время сна, в том числе ночного, т.е. боль не будит больного; в) положительный эффект от применения психотропных средств.Клинические особенностиВо время беседы с больным врач должен получить сведения об особенностях начала и развития болей, интенсивности и характере, продолжительности и причинах обострения и стихания болей.Начало боли может быть внезапным, постепенным и медленным. Внезапное начало развивается при париетальном (соматическом) типе боли. Внезапное начало болей в животе (в течение нескольких секунд или минут), характерно для перфорации желудка или кишечника, расслаивающейся аневризмы брюшного отдела аорты, перекрута яичника и разрыва трубы при внематочной беременности. Боль­ной часто принимает вынужденное положение и застывает в нем.При локализации в правой подвздошной области внезапная схваткообразная боль может быть проявлением синдрома подвижной слепой кишки или спаечного процесса. В этих случаях ее появление связано с изменением положения тела и физической нагрузкой. Обыч­но она кратковременна. Боль, постепенно нарастающая в течение нескольких часов, наблюдается при многих заболеваниях. При локализации ее в правой подвздошной области в первую очередь у врача и у больного возникает мысль о возможности острого аппендицита, что часто и подтверждается. Хотя при этом заболевании боль сначала обычно появляется в мезогастрии и лишь спустя некоторое время перемещается из средних отделов живота в правый нижний квадрант. Постепенно нарастающая боль в правой подвздошной области характерна для острого аппендицита, а также для воспаления дивертикула Меккеля, низкой тонкокишечной непроходимости, ущемленной правосторонней паховой грыжи, терминального илеита и почечной колики с локализацией камня в правом мочеточнике. У женщин острая боль в правой подвздошной области может быть при воспалении придатка, а также при внематочной беременности. Имеет значение продолжительность боли: при остром аппендиците анамнез короткий. Но у детей и стариков могут возникнуть трудности с оценкой анамнестических данных. Кроме того, надо помнить о возможности хронического рецидивирующего аппендицита. В этом случае у больного подобные приступы уже возникали прежде, но заканчивались самостоятельно без оперативного вмешательства. Постепенное начало болей в животе характерно также для тромбоза или эмболии мезентериальных сосудов, внутрибрюшных абсцессов при болезни Крона и дивертикулита толстой кишки.Медленно нарастающая боль (в течение нескольких дней и недель) бывает при постепенном нарушении кишечной проходимости вследствие опухоли или болезни Крона. Появлению боли обычно предшествует обильный прием пищи или физическая нагрузка. Постоянная тупая боль в правой подвздошной области нередко наблюдается при запорах и является признаком переполнения и растяжения слепой кишки фекалиями. Причиной болей в правом нижнем квадранте может явиться раздражение слепой и восходящей кишок желчью в случае асинхронного с пищей сокращения желчного пузыря. Интенсивность боли обычно нарастает при непроходимости кишечника, но может и временно ослабевать, если проходимость частично восстанавливается. Смена эпизодов острых болей временным их прекращением особенно свойственна тонкокишечной инвагинации. При остром аппендиците боль также может приобретать волнообразную интенсивность, а при перфорации отростка даже временно стихнуть вследствие падения давления в его просвете. Нарастание и ослабление болей. Связь болей с положением тела особенно характерна для больных с перитонитом, у которых даже незначительное сотрясение тела вызывает усиление болей в животе. При ишемическом абдоминальном синдроме больные безус­пешно пытаются найти положение, при котором боль стала бы менее сильной. При остром аппендиците с ретроцекальным положением отростка больной лежит на спине с согнутой в бедре и колене правой ногой. Больной с обострением хронического панкреатита часто принимает колено–локтевое положение, при котором уменьшается давление на поджелудочную железу располагающихся над нею органов и тканей.Боль при заболеваниях желудка, желчевыводящих путей и поджелудочной железы появляется вскоре после еды. При патологии тонкой кишки она возникает на высоте кишечного пищеварения, т.е. во второй половине дня. При патологии левых отделов толстой кишки боль нарастает перед стулом или в связи с метеоризмом, а уменьшается после отхождения газов и стула. Нередко боль в животе и позывы к дефекации возникают после каждого приема пищи, что связано с повышенным гастроцекальным рефлексом и особенно часто наблюдается у пациентов с СРК.Боль, усиливающаяся после стула, при ходьбе и сотрясении тела, обычно свидетельствует о спаечном процессе и воспалении стенки желудка или кишечника, распространяющемся на висцеральную брюшину.При функциональных заболеваниях боль связана с нарушениями тонуса желудка или кишечника и воспринимается как тупая или спастическая. Она возникает в разное время после еды, нередко провоцируется эмоциональным напряжением. Боль редко будит пациентов, но часто мешает уснуть. Болезненные ощущения могут продолжаться многие годы, варьируя в интенсивности и продолжительности в различные дни, но без заметного прогрессирования. Механизм подобной боли связан с сильными ритмическими или постоянными мышечными сокращениями или растяжением кишки газом, а также с изменением рецепторной чувствительности раздраженного кишечника. При пальпации болевые точки совпадают с проекцией ободочной кишки. Приступообразная боль может быть результатом как функционального спазма желудка, желчного пузыря или кишечника, так и непроходимости больного органа вследствие сужения его просвета воспалительного или опухолевого происхождения, наличия конкремента в желчном пузыре.Боль в брюшной полости сопутствует различным заболеваниям или повреждениям центральной и периферической нервной системы. Раздражение спинного мозга при искривлениях позвоночника, смещении межпозвоночных дисков, артритах, артрозах, туберкулезе и новообразованиях способно вызывать боль в брюшной полости, создающую зна­чительные дифференциально–диагностические трудности с болезнями органов пищеварения. Клиническими проявлениями висцеральной гиперчувствительности являются симптомы гипералгезии и аллодинии. Гипералгезия может проявляться в виде повышенной чувствительности к болевым стимулам и ощущением боли, вызванным неболевыми стимулами. Аллодинией называется расстройство функции, вызываемое болевыми воздействиями. Такие симптомы СРК, как метеоризм, нарушение моторики, транзита и акта дефекации, рассматриваются как вторичные, вызванные синдромом боли.Далеко не всегда удается определить пусковой момент, повлекший за собой нарушение функции органа. В развитии заболевания большое значение имеет состояние высшей нервной деятельности и тип личности больного. Считается, что по характеру выраженности нервно–психических реакций больные с СРК составляют пограничную группу между нормой и психопатологией.Диагноз, дифференциальный диагнозОбъективная оценка болевых ощущений затруднена. Интенсивность их зависит от ряда факторов: типа высшей нервной деятельности, эмоционального фона, обстановки, в которой больной находится. Можно объек­тивизировать интенсивность болей по визуаль­но–ана­логовой шкале. Оценку боли должен проводить сам больной. Ответ на вопрос: «Насколько сильную боль вы ощущаете?» может быть представлен в виде горизонтальной линии длиной 100 мм с надписями на концах: «Боли совсем не было» (слева) и «Нестерпимая боль» (справа). Больному предлагают ответить на вопрос, поставив метку на линии. Шкалу следует обязательно использовать в случаях проведения клинических исследований. При объективном обследовании необходимо иметь в виду, что боль может быть связана с кожным покровом живота и мышцами брюшного пресса. Интенсивность болевых ощущений в животе зависит от степени чувствительности нервных сплетений. Солнечное сплетение располагается в глубине брюшной полости влево и вверх от пупка. Кнаружи и несколько вниз от пупка расположены брыжеечные сплетения – верхнее справа и нижнее слева от пупка. Характер боли обычно не играет решающей роли в дифференциальной диагностике. Тем не менее если боль продолжается годами, не связана с физиологическими функциями и у больного отсутствуют изменения внутренних органов, которыми можно было бы ее объя­снить, можно предполагать психогенный генез болевых ощущений. Правильная интерпретация болевого синдрома и знание его особенностей при различных заболеваниях позволяют врачу предварительно определить правильный диагноз и лечебную тактику, приблизительно у 75–90% больных. Для врача важно также помнить, что брюшная боль может быть вызвана проблемами вне живота, особенно сердечными приступами и пневмонией, которые иногда могут вызывать брюшную боль. Уста­нов­лению правильного диагноза помогают анализы крови (общий, на электролиты, мочевину, креатинин, печеночные аминотрансферазы, амилазу, липазу) и тест на беременность; анализ мочи; ЭКГ и обзорные рентгенограммы грудной и брюшной полости. Для окончательного диагноза необходимы также УЗИ, контрастные рентгенологические и эндоскопические исследования органов брюшной полости. ЛечениеПри появлении болей в животе, особенно хронических, больные принимают лекарства еще до обращения к врачу. Наиболее часто пользуются дротаверином, антацидными препаратами, желчегонными средствами и панкреатическими ферментами. Дротаверин обычно оказывает временный обезболивающий эффект при болях в желудке, кишечнике и желчевыводящих путях спастического характера. Желчегонные и ферментные препараты могут способствовать стиханию болей, вызываемых растяжением кишечника газами. Прекращение боли после приема антацидных средств характерно для кислотозависимых заболеваний. Принципы симптоматической терапии при болях зависят от их происхождения. При висцеральной боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры, болеутоляющее действие оказывают спазмолитические и холинолитические средства с различным механизмом действия. К традиционным антихолинергическим и спазмолитическим препаратам относятся атропин, дротаверин, папаверина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат и метацин (0,002 г х 2 раза в сутки), а также гиосцина бутилбромид, назначаемый по 0,01 г х 3 раза в сутки, блокатор м1–холинорецепторов пирензепин (0,05 г х 2–3 раза в сутки), м–холиноблокатор дицикловерин – вводят внутримышечно по 0,02 г.В настоящее время чаще применяют блокаторы натриевых и кальциевых каналов. Представителями последнего поколения подобных препаратов являются гидрохлорида мебеверин, пинавериума бромид и альверина цитрат. Попытки применения синтетических аналогов энкефалина в качестве регуляторов моторики, уменьшающих боли, привели к созданию тримебутина. Эффект тримебутина обусловлен влиянием на опиоидные рецепторы ЖКТ. Он снижает висцеральную гиперчувствительность слизистой оболочки кишечника. Тримебутин назначают по 0,1–0,2 г х 3 раза в сутки, перед едой, продолжительность лечения 2–4 нед. Для лечения больных с СРК с выраженной висцеральной гиперчувствительностью, психогенными болями следует применять трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин). Установлено, что антидепрессанты и нейролептики оказывают влияние на психогенную боль и способны повышать порог висцеральной чувствительности. Рефлекторная (отраженная) боль, появляющаяся при воспалительных заболеваниях органов пищеварения, может уменьшаться под влиянием анальгети­ков–анти­пиретиков, нестероидных противовоспалительных средств (салицилаты, диклофенак и др.), препаратов, понижающих чувствительность нервных окончаний и ганглиоблокаторов. При коликах в животе хороший эффект оказывает Спазмалгон®. Спазмалгон®. Комбинированный препарат, в состав которого включены натрия метамизол, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид. Метамизол натрий является производным пиразолона. Обладает аналгезирующим и противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов. Питофенона гидрохлорид – миотропный спазмолитик, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид – блокатор м–холинорецепторов, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия. Спазмалгон® показан при болях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, т.е. при коликах (в т.ч. почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дисменорея). Спазмалгон® выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Парентерально Спазмалгон® используют при острых тяжелых коликах, вводят внутривенно медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6–8 ч. Внутримышечно – 2–5 мл раствора 2–3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Продол­жи­тельность лечения — не более 5 дней. Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.Боль, появляющаяся вследствие раздражения цереброспинальных нервных окончаний париетальной брюшины или корня брыжейки, является результатом перитонита и уступает лишь наркотическим анальгетикам (морфин, омнопон, промедол, фентанил, трамадол и др.).

А поутру она проснулась...

  Синдром грушевидной мышцы

Большую роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности женского организма играет так называемая грушевидная мышца, которая начинается от крестца и крепится к бедренной кости. Со спазмированием и фиброзами этой мышцы часто связаны тупые ноющие боли в крестце, пояснице, ягодичной области, усиливающиеся при приседании на корточки. Кроме того, спазмирование грушевидной мышцы может служить причиной целого ряда других заболеваний, в частности, геморроя и артроза тазобедренных суставов (спазмированная мышца сжимает сустав, затрудняя его работу, что ведет к развитию заболевания).

Спазмирование и фиброз грушевидной мышцы создают трудности при родах. Дело в том, что родовой канал плотно прилегает к крестцу, поэтому сокращения грушевидной мышцы играют важную роль при родах, подталкивая и поворачивая головку плода. Тем самым обеспечивается естественный здоровый процесс. Если же грушевидная мышца фиброзирована, головка плода долго стоит в одном положении, что грозит повреждением его мягких тканей и другими осложнениями.

  • Нарушение баланса микроэлементов и дефицит витаминов в организме. К появлению судорог может привести снижение в крови уровня кальция, магния и калия при повышенном содержании фосфатов и натрия. Также такое состояние часто наблюдается при недостатке витаминов группы В.
  • Снижение уровня сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза – основной источник энергии организма женщины и плода. При неправильном режиме питания ее содержание в крови уменьшается, что и приводит к развитию судорожного синдрома.
  • Варикозная болезнь органов малого таза и нижних конечностей. При варикозной болезни кровь застаивается в венах, появляются отеки, ухудшается кровообращение. В результате нарушается питание мышцы и удаление продуктов обмена.
  • Чрезмерное употребление крепкого чая и кофе. В этих напитках содержится большое количество кофеина, который провоцирует обезвоживание мышц и их напряжение.

Если у женщины часто сводит мышцы при беременности, необходимо проконсультироваться у врача.

Очень важно укрепление мышц живота для женщин в послеродовый период. Но начинать выполнение упражнений необходимо очень осторожно, так как их легко можно травмировать, в том числе вызвать грыжу белой линии. Интенсивные тренировки можно начинать через полгода после родов.

Болят мышцы живота, болит косая мышца в животе во время беременности

Боль мышц пресса так же может возникнуть и во время беременности, примерно после 4 — 5 месяца. Большая нагрузка на мышцы возникает из-за того, что живот увеличивается в размерах, а растущая матка оказывает давление изнутри. Стоит отметить, что нагрузки физического характера и стресс так же могут спровоцировать боль. Помимо этого, будущая мамочка может испытывать дискомфорт в нижней части животика из-за растягивающейся круглой связки, которая поддерживает матку. Боль возникает неожиданно и так же неожиданно утихает. Матка, которая с каждым днем становится больше, может оказывать давление и растягивает спайки и швы, которые остались после хирургических операций. Из-за это и формируется боль. Кроме того, боль может возникнуть из-за дисфункции кишечника. Причиной может стать употребление в пищу тяжелых или не свежих продуктов, а так же переедание. Матка может оказывать давление на кишечник, а возможно наличие кишечных заболеваний. Чтобы избежать появления боли, необходимо кушать еду, богатую клетчаткой, пить много воды и больше двигаться. Во 2 половине беременности боли все равно будут появляться и причины их возникновения будут разными. Однако о всех изменениях и чувствах стоит сообщать своему лечащему врачу. Так ему будет проще установить причину и помочь в ее устранении, поскольку боли во время вынашивания ребёнка могут так же свидетельствовать о неудачной беременности или “женских” заболеваниях.

Почему болят косые мышцы пресса?

Часто люди спрашивают у врача о том, почему болит косая мышца пресса. Причины таких болей в животе, когда болит внизу живота, сбоку живота боль присутствует мышцах, обычно связаны с перенапряжениями мышц, с не тренированностью мышц.

Боли в косых мышцах пресса могут возникнуть, как говорится, с непривычки. Основными причинами формирования болевых ощущений можно так же считать чрезмерные физические упражнения, которые направлены на эту группу мышц или затрагивают их в процессе тренировок. Боль может появиться из-за того, что человек резко поднял тяжесть или переносил тяжелые вещи на работе или дома. Косые мышцы пресса так же могут претерпевать от увеличенного в разы живота, особенно на последних сроках вынашивания ребёнка.

Диагностика (анализы) боли в мышцах живота

Ну вот, собственно, и все, о чем я хотел поведать сегодня.

Послесловие

Еще одна статья подошла к концу. Надеюсь, Вы много чего почерпнули из нее полезного. Главный же опыт, который нужно вынести, что боль – это не всегда (и не для всех) показатель качественно проведенной тренировки. Не стоит гнаться за болью, работайте правильно, прогрессируйте в весе, и мышцы придут, никуда не денутся!

До новых встреч, мои уважаемые. Не забывайте подписываться на обновления и тогда будете всегда в теме, бай!

PS.Если сможете (а в этом у меня нет сомнений), осильте пару тройку комментариев  и позадавайте свои вопросы, буду рад ответить.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление