Рубцовая деформация шейки матки – лечение в клинике

Деформация шейки матки и беременность

Рубцовая деформация шейки матки характеризуется «выворотом» шейки или шеечно-влагалищными свищами. Заболевание возникает в результате родовой деятельности (разрывов при родах) и приводит к неполноценному функционированию шейки матки.

Деформация шейки матки и беременность В зоне трансформации возникает более 90% цервикальных неоплазий (предраковое состояние) и раковых поражений.

Что такое «эрозия шейки матки»?

Термин «эрозия» означает дефект ткани. Например, на коже такой дефект мы в обиходе называем «ссадина». Истинная эрозия шейки матки встречается крайне редко и носит травматический или радиационный характер. Почему-то в русскоязычном обиходе по-старинке этим термином обозначают любое изменение шейки матки, видимое глазом и имеющее более яркую окраску, чем обычная слизистая. Это устаревший, неправильный термин. Он использовался гинекологами в докольпоскопическую и догистологическую эру, когда любое изменение шейки расценивалось на основании осмотра как эрозия и НЕВОЗМОЖНО было поставить более точный диагноз.

Что же кроется за ярко окрашенным «пятном» в области наружного маточного зева, которое обнаруживается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста, и которое называют «врожденной эрозией»? Как уже говорилось, граница двух разновидностей клеточной выстилки шейки матки (однослойного цилиндрического и многослойного плоского эпителия) чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал) и называется зоной трансформации (рис. 1). Но эта граница не является фиксированной на протяжении жизни женщины. У всех девочек до начала полового созревания граница проходит кнаружи от наружного зева, а затем постепенно смещается кнутри. У женщин в постменопаузе (климактерический период) зона трансформации находится приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала (рис. 2).

Отчего же происходит деформация шейки? Деформированная шейка матки возникает в случае:

  • послеродовых травм, при которых были некачественно наложены швы и на их месте образовались грубые рубцы;
  • воспалительных сращиваний;
  • операций;
  • наличия кист;
  • неудачных абортов.

Еще недавно рождение большого ребенка (весом больше 3500 г) было поводом для гордости и предсказывало новорожденному богатырское здоровье. Сегодня же акушеры всего мира бьют тревогу. Резко повысилась частота рождения больших и гигантских детей, что стремительно увеличивает материнский травматизм. При родах возникает разрыв шейки матки, необходимо накладывать швы на рану, которая заживает посредством рубца.

Ó ìåíÿ òîæå ïîñëå ïåðâûõ ðîäîâ ìàòêà äåôîðìèðîâëàñü èç-çà íå çàøèòûõ ðàçðûâ.Ðåáåíêó ñåãîäíÿ 1 ãîä è 8 ìåñÿöåâ.

Следует знать и то, как изменяется во время вынашивания беременности зев шейки матки. Шейка — это плотное кольцо мышц, расположенное в конце матки, которое соединяет влагалище и матку. У небеременной женщины длина шейки составляет около 3 см, а зев шейки женской матки до беременности закрыт. Во время же вынашивания беременности длина, плотность матки, а также величина открытия зева шейки матки могут меняться.

Что такое загиб шейки матки?

Подобная патология может развиться не сразу после родов, а на протяжении нескольких лет. Проявляется она в «выворачивании» цервикального канала наружу в область влагалища. При этом нарушается его микрофлора, и начинаются воспалительные процессы, которые впоследствии могут стать одной из предпосылок развития раковых клеток.

- Носители ВПЧ онкогенных серотипов (16, 18, 31, 45, и еще около десятка вирусов промежуточного риска)

- Длительная персистенция онкогенных типов вируса (более 2-х лет)

- Высокая «вирусная нагрузка», т. е. большое число серотипов и их высокая концентрация в тканях одновременно.

- Раннее начало половой жизни

Если деформация шейки выявляется во время беременности при наличии признаков угрожающего выкидыша, на шейку матки с целью сохранения беременности накладывают специальный круговой шов, призванный восполнить утраченную механическую функцию шейки матки. Этот шов обычно остается до доношенного срока беременности. Его снимают либо накануне предполагаемых родов, либо в случае начала родовой деятельности. При сочетание цервикальной интраэпителиальной неоплазии с деформацией шейки матки показана конизация.

На наш взгляд предложенная модификация классификации рубцовой деформации шейки матки позволяет более точно идентифицировать степень рубцовой деформации травмированной шейки матки и в определенной степени выработать тактику лечения.

В некоторых случаях женщине назначают ношение пессария, который является гинекологическим кольцом, предотвращающим раскрытие шейки матки прежде срока. Ношения пессария чревато дискомфортом, однако терпеть можно. Иногда будущие мамы с короткой шейкой матки пренебрегают страховочными мерами и надеются на случай. Это может привести к грустным последствиям. Поэтому, если доктор настаивает на ношении пессария или наложении швов, лучше всего не отказываться.

Поделиться статьей

Комментарии

Комментариев еще не оставлено
В случае ответов Вам придет уведомление